一、認識宮頸肥大

宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種。病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起該病的有支原體、衣原體、細菌、單純的肥大不會影響懷孕，宮頸肥大嚴重的可引子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞，導致不孕不育。

二、宮頸肥大的病因

宮頸肥大主要是由慢性炎症長期刺激引起的。此外，宮頸腺囊腫、多次人工流產、多產婦女以及宮頸裂傷等均可使宮頸變得肥大。

 

• 1、慢性炎症的長期刺激:多由於持續感染病原體如衣原體、支原體所致，也可由於急性炎症遷延不愈而來。長期炎症的刺激包括慢性宮頸炎、盆腔結締組織炎、慢性附件（包括雙側輸卵管和卵巢）炎等，可以導致宮頸組織反覆充血、水腫，並使得宮頸腺體和間質發生增生，從而引發宮頸肥大。
• 2、宮頸腺囊腫:宮頸腺囊腫絕大多數情況下是子宮頸的生理性變化。由於子宮頸轉化區鱗狀上皮取代柱狀上皮過程中，可以將腺管口阻塞，導致腺體分泌物引流受阻，瀦留形成囊腫。如果囊腫存在於腺體深部，可使宮頸呈不同程度的肥大。
• 3、其他:多次人工流產、多產婦女均可造成宮頸損傷，病原菌入侵宮頸組織，長期炎症刺激導致宮頸肥大。

三、宮頸肥大的症狀

宮頸肥大患者多數沒有症狀，存在宮頸炎症時少數患者可出現白帶增多、下腹墜脹，合併宮頸息肉時可有性交後出血等。

 

• 1、白帶異常:持續或反覆出現白帶增多，呈淡黃色或膿性，偶爾可刺激外陰引起瘙癢或不適。
• 2、腰痠下腹墜脹:急性炎症時，可出現下腹墜脹不適、腰痠等。宮頸肥大合併宮頸息肉時，可能出現異常陰道出血，多見於性生活後出血。

四、宮頸肥大檢查項目

• 1、醫生查體:醫生會給患者做婦科檢查，以瞭解陰道和子宮的情況。檢查可發現宮頸肥大，嚴重者可比正常子宮頸增大1倍以上。但是目前沒有具體的數值標準，更多的是醫生的經驗性診斷。醫生還會對患者小腹或子宮兩側進行按壓，判斷是否有壓痛。
• 2、實驗室檢查:分泌物塗片檢查：醫生可能會從患者陰道、宮頸口取少量分泌物，然後在實驗室進行分析，評估是否存在病原體感染。
• 3、陰道鏡檢查:宮頸肥大合併高危HPV感染時，醫生可能會建議做陰道鏡檢查，以進一步瞭解陰道和子宮頸部位的情況。

五、宮頸肥大治療方法

宮頸肥大者，如未伴有其他病變，一般不需要治療。若宮頸肥大伴有多發宮頸囊腫、宮頸炎症、宮頸糜爛，同時又有明顯白帶增多、分泌物臭味、腰痠、下腹墜脹等不適症狀，需要進行藥物治療，或醫生酌情進行物理治療。

由於個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

 

• 1、主要是針對宮頸存在炎症者。
• 2、在沒有獲得病原體檢測結果前，醫生會採用經驗性治療，酌情選擇抗菌素。
• 3、通常以局部用藥為主，如各類陰道栓劑。
• 4、對於病原體明確者，則需針對性用藥。

六、宮頸肥大預防措施

預防宮頸肥大的主要措施在於預防慢性宮頸炎的發生，包括注意個人衞生（尤其是生殖道衞生）、避免高危性行為、定期進行婦科檢查。

 

• 1、性生活時應使用避孕套，做好安全措施，且避免有多個性伴侶。
• 2、及時治療急性宮頸炎，防止病情遷延不愈轉變為慢性。
• 3、定期進行婦科檢查，發現有陰道感染時積極治療。

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